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Primeros Auxilios y Emergencias
Kit de primeros auxilios
Escrito por Dr. Bernardo Raigosa   
10.07.2005
Usted debe considerar el comprar de un kit de primeros auxilios preembalado o usted puede hacer sus el propios para el uso en el país y al viajar en caso de que de emergencias, siendo seguro incluir los artículos siguientes de la fuente de emergencia:
las fuentes del vendaje, incluyendo un rodillo de la gasa de 3 pulgadas de ancho, empaquetaron individualmente los cojines estériles de la gasa de 4 pulgadas, un rodillo de la cinta del vendaje de 1 pulgada, de la cinta del vendaje de la mariposa, y de la tijera.
vendajes elásticos
esponjas de algodón
preparaciones o toallas estériles
mitigador del dolor (acetaminophen o ibuprofen)
medicina antiinflamatoria (ibuprofen)
jarabe del ipecacuana (para el uso en consejo del profesional médico de inducir vomitar)
pinzas
peróxido de hidrógeno
la piel bate, incluyendo la crema de la hidrocortisona, loción de calamine y el antibiótico bate
un antihistamínico (diphenhydramine para las reacciones alérgicas)
linterna
parche para los ojos
soporte del brazo
abatelenguas (puede ser utilizado como tablilla del dedo)
paquete del hielo
líquidos de la rehidratación (tales como pedialyte o infalyte)
sea preparado sabiendo número de teléfono de su centro local hospitalario y manténgalo fijado con una lista de los números de la emergencia por su teléfono y con su kit de primeros auxilios.

Aspiraci?n de cuerpos extra?os en los ni?os
Escrito por Dr. Bernardo Raigosa   
10.07.2005
la ingesti?n de un cuerpo extra?o es un accidente potencialmente grave, que casi siempre se presenta en el hogar, y que en algunas ocasiones puede incluso producir la muerte de un ni?o.


estos accidentes suceden b?sicamente en ni?os menores de tres a?os, aunque puede ocurrir en edades mayores. el ni?o peque?o tiene mayor riesgo ya que es la etapa de la vida en la que son m?s inquietos e investigan su mundo, generalmente, utilizando el sentido del gusto, por lo que todo se lo llevan a la boca. adem?s por la falta de molares no son capaces de masticar en forma adecuada y degluten alimentos enteros.


desgraciadamente a esta edad los ni?os nunca est?n quietos y tienen falta de coordinaci?n para muchas cosas, lo cual hace que los objetos que introducen a la boca sean deglutidos f?cilmente y pasar inadvertidamente hacia la v?a digestiva o bien a la v?a respiratoria.


cuando un objeto es deglutido, y logra pasar el estrecho del es?fago, generalmente puede seguir su curso sin problemas por todo el tracto digestivo, algunos por su tama?o quedan atrapados en el es?fago lo cual puede ocasionar problemas, otros como las pilas alcalinas pueden ser da?inos porque liberan sustancias que da?an la mucosa de los ?rganos, como el es?fago o est?mago. los objetos deglutidos en el aparato digestivo no constituyen una emergencia ni comprometen la vida en forma s?bita.


cuando el objeto pasa por la v?a respiratoria el problema puede ser grave ya que al obstruir la v?a respiratoria puede llevar a un estado de asfixia o bien comprometer la funci?n respiratoria.
de todo lo anterior, y dado que puede comprometerse incluso la vida del ni?o, lo m?s importante es en primer lugar que todo ni?o es susceptible de tener un accidente de este tipo, y que lo m?s efectivo contin?a siendo su prevenci?n por lo que es importante seguir las siguientes reglas:


1.- hay que evitar que el ni?o peque?o tenga acceso a cualquier objeto peque?o que pudiera llevarse a la boca, debemos vigilar que no existan cosas min?sculas a su alcance.


2. estas incluyen: semillas, principalmente cacahuates, cuerpo extra?o que con m?s frecuencia encontramos al realizar una broncoscopia; ma?z o frijol; monedas, que cada d?a son m?s peque?as, y que tambi?n se encuentran entre los objetos que con mayor frecuencia dan problemas.


3.- evitar que el ni?o tenga contacto con juguetes que claramente especifican que pueden ser peligrosos para ni?os menores de tres a?os; incluir?amos tambi?n los globos, que jam?s deber?n darse a ni?os, pues son sumamente peligrosos.


?qu? debemos hacer cuando un ni?o se ha introducido un objeto a la boca?


en primer lugar hay que evitar los gritos y actuar con calma, en muchas ocasiones con los gritos el ni?o se asusta y se puede introducir bruscamente el objeto, tampoco es recomendable introducir los dedos a la boca, muchas veces es mejor pedir al ni?o que lo devuelva con buenos resultados.


si el peque?o degluti? el objeto, y no hay datos de dificultad respiratoria, se puede asumir que pas? hacia el es?fago, y si ofrecemos alimentos y no hay v?mito probablemente haya llegado a el est?mago y no habr? problema, solamente hay que consultar al pediatra sobre la naturaleza de lo deglutido. el m?dico realizar? una exploraci?n exhaustiva y probablemente realizar? estudios radiol?gicos, encaminados en ocasiones a identificar el objeto tragado.
si despu?s de tragado el ni?o presenta irritabilidad, n?usea o salivaci?n excesiva lo m?s probable es que se encuentre atorado a nivel del es?fago, por lo que se deber? acudir a un hospital especializado para la evaluaci?n de un especialista y su manejo adecuado.


cuando los objetos pasan a la v?a respiratoria, generalmente se presentan s?ntomas como la dificultad respiratoria que var?a en intensidad. existe un momento de ahogo, cuando el cuerpo extra?o ingresa por la laringe, si pasa ?sta hay un momento de mejor?a, aunque pueden persistir la tos intensa y dificultad respiratoria.


a excepci?n de los casos en que el ni?o deje de respirar, no se aconsejan realizar maniobras, en estos casos graves se puede asistir con respiraci?n artificial o realizar maniobra de heimlich, que consiste en realizar compresi?n vigorosa del t?rax para tratar e desimpactar el objeto que se encuentra atrapado a nivel de la laringe. insistimos que si el paciente est? respirando de manera espont?nea se deber? acudir de inmediato a un centro hospitalario.

Reanimacion cardiopulmonar (aspectos basicos)
Escrito por Dr. Bernardo Raigosa   
10.07.2005
Cpr, resucitación cardiopulmonar, es una habilidad importante para que los padres aprendan.
saber cpr puede ayudarle a restablecer a su niño si su corazón para o él para el respirar debido a un accidente (como ahogarse) o un cierto problema médico. es por lo tanto especialmente importante que los padres aprendan cpr si él tiene una piscina, pasa mucho tiempo en el agua, o tiene un bebé o un niño prematuro con una cierta otra condición médica crónica.

aunque usted no puede aprender cpr simplemente de leer un libro o un artículo en línea, usted puede aprender algunos fundamentos.

las tres partes básicas de cpr se piensan generalmente en como el abc:

a está para la vía aérea, que consiste en el colocar de un niño, abriendo su vía aérea y el cerciorarse de él no se bloquea.
b está para respirar, y se compone de las respiraciones del rescate (que respiran en la boca de un niño (vía aérea)) esas usted da a niño que ha parado la respiración.
c está para la circulación y se puede también pensar en como compresiones del pecho, que es la manera que usted restaura el flujo de la sangre de un niño cuando su corazón ha parado.
¿qué hacer antes y despues de una erupción volcánica?
Escrito por Dr. Bernardo Raigosa   
10.07.2005
Conoce el mapa de los peligros volcánicos que te pueden afectar. allí se delimitan las zonas de alto, mediano y bajo riesgo.
conoce las rutas de evacuación y ten prevista la posibilidad de alojarte temporalmente en casa de un familiar o amigo que no viva en la zona de riesgo.
haz conocer a tu familia este sitio de encuentro. si se presenta la posibilidad de que ocurra una erupción y puedes verte afectado, probablemente la única medida de prevención correcta sea evacuar.
entérate de las medidas del plan de contingencia de tu localidad.
ten a la mano tus documentos de valor (identificaciones, títulos de propiedad, cartillas, etc.)
si tienes enfermos en tu familia, repórtalos previamente a tus autoridades para asegurarles su transporte en caso de una evacuación.
debes estar atento a las alarmas (sirenas, campanas, silbatos, bocinas, etc.) ellas pueden avisarte que la erupción puede ocurrir.
mantén almacenada agua potable y alimentos no perecederos para disponer de ellos en el momento de una eventual evacuación.
cubre los depósitos de agua para evitar que se contaminen de cenizas o gases.
si tienes animales resérvales pasto, agua y demás alimentos y evita que los consuman si están contaminados con ceniza.
mantén un maletín de primeros auxilios, un radio de pilas, una linterna en buen estado y pilas o baterías de reserva.
ponte alerta a las instrucciones que den las autoridades y no prestes atención a rumores.

¿qué hacer durante una erupción volcánica?
ante todo conserva la calma; el pánico puede producir más víctimas que el fenómeno natural.
reúne rápidamente a tu familia, especialmente a los niños y ancianos, quienes son las personas más vulnerables en estos momentos.
lo más importante es tu vida, toma únicamente tus objetos personales.
cierra las llaves de agua y gas, desconecta la luz y asegúrate de cerrar bien puertas y ventanas.
cumple con los planes de emergencia acordados.
mantén la radio encendida para recibir la información que transmitan las autoridades correspondientes.
si estás fuera de casa no intentes ingresar a la zona de riesgo, desplázate hacia lugares alejados del volcán.
aléjate de los valles y ríos por donde puedan bajar flujos de ceniza y rocas calientes, lava, lodo y emanaciones de gases. procura no estar cerca de terrenos que hayan sufrido derrumbes.
si la ceniza volcánica comienza a caer pon en práctica las siguientes recomendaciones:
busca refugio bajo techo y permanece allí hasta que el fenómeno haya pasado.
respira a través de una tela humedecida en agua o vinagre, esto evitará el paso de los gases y el polvo volcánico.
protege tus ojos cerrándolos tanto como sea posible.
cúbrete con un sombrero y ropas gruesas.
en caso de una fuerte lluvia de ceniza no utilices el vehículo.
la única protección contra la lluvia de ceniza y material volcánico de tamaño considerable son los refugios y techos reforzados.
debido a que las explosiones del volcán pueden causar ondas de aire o de choque que pueden romper los vidrios de las ventanas, coloca cintas adhesivas en forma de x, o en último caso pon tablas que impidan la caída violenta de los mismos.
si fuiste evacuado y te encuentras en un albergue, mantén la calma, recibirás alimentos, atención médica, etc. además, podrás participar en las labores de mantenimiento del mismo.

¿qué hacer despuÉs de una erupción volcánica?
permanece en el sitio seguro hasta las autoridades te informen que ha vuelto la normalidad. ¡no trates de regresar antes a tu hogar!.
mantén en sintonía tu radio para recibir instrucciones.
antes de entrar a tu casa revisa que no ha quedado debilitada por la erupción.
evita hacer uso de líneas telefónicas, caminos, transportes, servicios médicos y hospitalarios si no es estrictamente necesario. muchas personas pueden necesitarlos con real urgencia.
elimina la acumulación del material volcánico caído sobre los techos ya que por el peso éstos pueden derrumbarse. este riesgo crece si se presentan lluvias porque el agua aumenta el peso de los materiales sobre los techos (un metro cúbico de ceniza húmeda puede llegar a pesar más de una tonelada).
colabora con las tareas propias de la atención y recuperación de la emergencia.
no comas ni bebas ningún alimento que sospeches se encuentre contaminado.


Traumatismos dentales en los niÑos. ¿quÉ hacer?
Escrito por rfranco@hmo.megared.net.mx   
10.07.2005
¿que hacer con un niño que ha sufrido un traumatismo directo en la boca y en especial en sus dientes?

las estadísticas señalan que las lesiones de los dientes durante el primer año de la vida son poco frecuentes, pero a medida que el niño camina, después corre y además practican algún deporte de contacto (karate, box, base-ball, rugby, fútbol, hokey, equitación, ciclismo, clavados, patines y patinetas, etc); como ven ustedes la frecuencia de los accidentes van en aumento y llegan a ser mucho más frecuentes un poco antes de la edad escolar.ahora para poder hacer una valoración de los traumatismos dentales en los niños debemos conocerlos, por lo menos los más comunes y podemos clasificarlos en dos grandes grupos:

1. las lesiones de los dientes y la pulpa.

estas lesiones abarcan desde el simple “estrellamiento” del esmalte sin pérdida de estructura dentaría, hasta la fractura de la raíz, pasando por fracturas parciales que afectan o no la pulpa. en estos casos, en especial cuando hay exposición pulpar, se recomienda el uso de analgésicos y además antibióticos para evitar las infecciones. es recomendable, siempre que haya un traumatismo directo en uno o varios dientes la valoración por el odontopediatra (dentista especialista en niños)

2. las lesiones de los tejidos parodontales.

en estas lesiones en que están involucrados los tejidos que rodean los dientes, y tenemos a la concusión que es una lesión de las estructuras de sostén sin movilidad ni desplazamiento anormal del diente, pero con reacción dolorosa a la percusión, la luxación intrusiva o sea el desplazamiento del diente hacia dentro del hueso alveolar, la luxación extrusiva que es el desplazamiento parcial del diente fuera del alveolo, hasta la exarticulación o avulsión completa que es el desplazamiento del diente fuera de su alveolo.

no olviden que en todos los casos de concusión, luxación intrusiva, y luxación extrusiva, el manejo del dolor será el tratamiento de elección y de urgencia además de llamar pero de inmediato al odontopediatra.
en caso de un traumatismo accidental el objetivo más importante siempre será mantener el diente dentro del alveolo. el desplazamiento completo, exarticulación o avulsión dentaría que es uno de los accidentes poco frecuentes; pero cuando esto sucede es imprescindible un tratamiento inmediato, de ser posible en el sitio mismo del accidente y de no ser así que sea dentro de los próximos 30 minutos ya que con ello la reimplantación de ese diente tiene un éxito de un 90%, pero si este procedimiento o tratamiento tarde de 30 a 90 minutos el éxito solo es del 43% y si se rebasan los 90 minutos el éxito tan solo será del 7%.
por lo tanto, de la rapidez con que se actúe, ante los niños que acaban de sufrir un accidente o un traumatismo directo en la boca y en especial en los dientes, así será la curación de exitosa de ese o esos dientes. en que circunstancias debe de ser reimplantado un diente desprendido: la avulsión es el desalojo total de un diente de su alveolo.
para actuar como la máxima probabilidad de que la pieza dental sea viable, los dientes temporales o de leche y los secundarios o permanentes caídos deben de reinstalarse antes de 30 minutos. un diente caído accidentalmente debe de tomarse o recogerse de la corona no de la raíz, debe de lavarse cuidadosamente con agua sin cepillarse o frotarse o tallarse; y puede ser colocado nuevamente en el sitio del que se desprendió, de no ser posible esto, debe de ser transportado en un recipiente con agua fría o agua destilada, en leche o saliva, o bien por debajo de la lengua del niño traumatizado o golpeado, pero si por el llanto y el dolor en ese momento del niño esto no es posible, puede hacerse en la boca de uno de los padres, para reimplantarlo temporalmente hasta que puede recibir el tratamiento dental adecuado y definitivo.
pero en caso de saltar solo un pedazo del diente, recójanlo y llévenselo al dentista de niños ya que podría utilizarlo para restaurar la pieza dañada.
no olviden que pueden haber heridas sangrantes de los tejidos blandos, entre ellos labios, lengua, carrillos, encías; en ellos es muy importante el aseo o el lavado y comprobar que no hay ningún cuerpo extraño o algún pedazo de diente que haya quedado incrustado en alguno de los tejidos de la boca.
tampoco debemos de pasar por alto o dejar para después de pensar en la necesidad de tomar radiografías sobre todo si sospechamos que se tenga agregado además de la herida, el sangrado, la incrustación o expulsión total del diente, una fractura que agravaría el pronóstico.

debe de quedar por último bien claro para todos: pediatras, médicos generales o familiares, médicos de urgencias y padres de familia, que el tratamiento en los casos de trauma dental es de naturaleza inmediata, y debe de llamarse el especialista (odontopediatra) lo más rápido posible y sino es que antes.

señores padres de familia, aquí tienen ustedes algunos principios muy importantes, para saber que hacer con el diente y con su hijo, cuando este ha sufrido algún accidente y que se ha caído uno o más dientes, tampoco olviden que le médico que brinde los primeros auxilios a su niño debe de actuar con conocimiento y con prontitud, ya que esto repercutirá en el éxito del tratamiento que de deba de seguir.
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