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Intoxicaciones
Escrito por Dr. Bernardo Raigosa   
10.07.2005
Es la reacci?n del organismo a la entrada de cualquier substancia t?xica (veneno) que causa lesi?n o enfermedad y en ocaciones la muerte.
el grado de toxicidad var?a deg?n la edad, sexo, estado nutricional, v?as de penetraci?n y concentraci?n del t?xico.
un t?xico es cualquier sustancia s?lida, l?quida o gaseosa que en una concentraci?n determinada puede da?ar a los seres vivos.los t?xicos pueden ser muy variados; los encontramos en plantas, animales, serpientes, peces, insectos, microbios, en gases naturales y artificiales, en sustancias qu?micas e incluso en medicamentos que seg?n la dosis pueden actuar t?xicamente.
un t?xico es cualquier sustancia que a una determinada concentraci?n produce efectos da?inos en los seres vivos [intoxicaci?n]. el concepto de t?xico es m?s amplio que el de veneno. este t?rmino se reserva para sustancias cuya finalidad espec?fica es causar da?o.
causas de las intoxicaciones
las intoxicaciones o envenenamientos pueden presentarse por:
dosis excesivas de medicamentos o drogas.
almacenamiento inapropiado de medicamentos y venenos.
utilizaci?n inadecuada de insecticidas, pulgicidas, cosm?ticos, derivados del petr?leo, pinturas o soluciones para limpieza.
por inalaci?n de gases t?xicos.
consumo de alimentos en fase de descomposici?n o de productos enlatados que est?n soplados o con fecha de consumo ya vencida.
manipulaci?n o consumo de plantas venenosas.
ingesti?n de bebidas alcoh?licas especialmente las adulteradas.
clasificacion de los toxico
los venenos que una persona puede ingerir son: de origen mineral, vegetal y animal y de consistencia s?lida, liquida y gaseosa.
mineral
f?sforo, cianuro, plomo, ars?nico, carb?n, plagicidas, insecticidas, derivados del petr?leo.
vegetal
hongos, plantas y semillas silvestres.
animal
productos l?cteos, de mar y carnes en malas condiciones o por sensibilidad a estos productos.
otras
muchas sustancias que son venenosas en peque?as cantidades pueden serlo en cantidades mayores. el uso inadecuado y el abuso de ciertos farmacos y medicamentos como las pastillas para dormir, los tranquilizantes y el alcohol, tambi?n pueden causar intoxicaci?n o envenamiento.
una persona puede intoxicarse de 4 modos:
por via respiratoria
inhalaci?n de gases t?xicos como fungicidas, herbicidas, plaguicidas, insecticidas, el humo en caso de incendio; vapores qu?micos, mon?xido de carbono, (que es producido por los motores de vehiculos); el bi?xido de carbono de pozos y alcantarillado y el cloro depositado en muchas piscinas as? como los vapores producidos por algunos productos dom?sticos (pegamentos, pinturas y limpiadores).
a trav?s de la piel
por absorci?n o contacto con sustancias como plaguicidas, insecticidas, fungicidas, herbicidas; o los producidos por plantas como la hiedra, el roble y la diesembaquia.
por via digestiva
por ingesti?n de alimentos en descomposici?n, substancias causticas y medicamentos.
por via circulatoria
un t?xico puede penetrar a la circulaci?n sangu?nea por:
inoculaci?n:
por picaduras de animales que producen reacci?n al?rgica como la abeja, la avispa y las mordeduras de serpientes venenosas.
inyecci?n de medicamentos:
sobredosis, medicamentos vencidos o por reacci?n al?rgica a un tipo espec?fico de medicamentos.
se?ales de intoxicacion
seg?n la natureleza del t?xico, la sensibilidad de la v?ctima y la v?a de penetraci?n, las se?ales pueden ser:
cambios en el estado de conciencia: delirio, convulsiones, inconciencia.
dificultad para respirar.
v?mito o diarrea.
quemaduras al rededor de la boca, la lengua o la piel, si el t?xico ingerido es un c?ustico, como: substancias para destapar ca?erias o blanqueadores de ropa.
mal aliento por la ingesti?n de sustancias minerales.
pupilas dilatadas o contra?das.
dolor de est?mago.
trastornos de la visi?n (visi?n doble o manchas en la visi?n).
atencion de las intoxicaciones
general
si usted sospecha que alguien est? intoxicado trate de averiguar el tipo de t?xico, la v?a de penetraci?n y el tiempo transcurrido.
revise el lugar para averiguar lo sucedido y evite m?s riesgos.
aleje a la v?ctima de la fuente de envenenamiento si es necesario.
revise el estado de conciencia y verifique si la v?ctima respira y si tiene pulso.
si la v?ctima esta consciente h?gale preguntas para tener mayor informaci?n.
afloje la ropa si est? apretada, pero mant?ngala abrigada.
si presenta quemaduras en los labios o en la boca, apl?quele abundante agua fr?a.
si presenta v?mito, recoja una muestra de ?ste para que pueda ser analizado.
mantenga las v?as respiratorias libres de secreciones.
col?quela en posici?n de seguridad o baco abajo, para evitar que el veneno vomitado sea ingerido nuevamente o pase a las v?as respiratorias.
busque y lleve los recipientes que ?sten cerca de la v?ctima a una instituci?n de salud, para que su contenido sea analizado. generalmente cerca de la v?ctima se encuentra el recipiente que contiene la sustancia t?xica.
si est? seguro del tipo de t?xico ingerido y est? indicado provocar v?mito, h?galo, introduciendo el dedo o el cabo de una cuchara hasta tocar la ?vula (campanilla).

evite provocar el v?mito en los siguientes casos:

si observa quemaduras en los labios y boca.
si el aliento es a kerosene, gasolina o derivados.
cuando las instruciones del producto as? lo indique.
si est? inconsciente o presenta convulsiones.
si han transcurrido m?s de dos horas de haber ingerido el t?xico.
si ha ingerido ?cido sulfurico, ?cido n?trico, soda c?ustica o potasa.
translade la v?ctima lo m?s pronto posible a un centro asistencial.
atencion especifica de las intoxicaciones
via respiratoria
si es posible, cierre la fuente que produjo la intoxicaci?n.
retire la v?ctima del agente causal.
abra ventanas y puertas para airear el recinto.
quitele la ropa que est? imprenada de gas y cubrala con una cobija.
prevenga o atiende el shock.
si se presenta paro respiratorio, d? respiraci?n de salvamento utilizando proctetores.
evite encender f?sforos o accionar el interruptor de la luz, porque puede provocar explosiones.
trasl?dela a un centro asistencial.
a traves de la piel
coloque la v?ctima debajo del chorro de agua teniendo a?n la ropa, para eliminar la substancia t?xica.
evite que su piel entre en contacto con la ropa de la v?ctima, por que puede intoxicarse, col?quese guantes.
retirele la ropa mojada y contin?e ba??ndola con abundante agua y jab?n.
si hay lesi?n, tr?tela como una quemadura.
mantenga las v?as respiratorias libres.
trasl?dela inmediatamente a un centro asistencial.
por via digestiva
induzca al v?mito ?nicamente en caso de ingesti?n de alcohol met?lico o et?lico y alimentos en descomposici?n.
d?le leche.
controle la respiraci?n.
si hay paro respiratorio o para cardiaco aplique la respiraci?n de salvamento o reanimaci?n cardiopulmonar,seg?n sea el caso.
si la v?ctima presenta v?mito recoja una muestra para que pueda ser analizada.
traslade la v?ctima a un centro asistencial.
por via circulatoria
remita la v?ctima un centro asistencial lo m?s pronto posible.
d? atenci?n de acuerdo a las manifestaciones que se presenten.
si el toxico penetro en los ojos
separe suavemente los p?rpados y lave con agua corriente, m?nimo durante 15 minutos.
cubra los ojos con una gasa o tela limpia, sin hacer presi?n.
remitala al oftalm?logo.
intoxicacion botulinica
esta intoxicaci?n es la producida por la toxina del bacilo clostridium botulinum. este microbio se desarrolla en condiciones anaerobias [sin oxigeno] en conservas de carne, pescado y vegetales, produciendo una toxina de gran actividad. la toxina botul?nica es el m?s potente veneno conocido; un miligramo es suficiente para matar 100 personas. afortunadamente, la toxina se destruye por la cocci?n y no se encuentra por tanto en los alimentos recien cocinados.
sintomas
tras un per?odo de incubaci?n de 12 a 24 horas, aparecen dolor de cabeza, mareo y diarrea.

defectos en la acomodaci?n del ojo.
ca?da de p?rpados.
escasez de secresi?n de saliva.
degluci?n dif?cil o paralizada.
dificultad de hablar y ronquera.
debilidad de en las extremidades.
dificultad para orinar.
estre?imiento.

tratamiento
traslado r?pido al hospital.
intoxicacion por insecticidas
puede ser producida por el consumo de frutas y verduras sin lavar, los insecticidas que causan m?s intoxicaciones son los organofosforados, usados en agricultura y jardiner?a. no s?lo se produce la intoxicaci?n por los alimentos contaminados, sino tambi?n en el personal que los aplica, por contacto con la piel o por inhalaci?n de las pulverizaciones.
sintomas
diarreas.

salivaci?n profusa.

v?mitos.

temblores.

en casos graves, paro respiratorio.

tratamiento

si se trata de ingesti?n, provocar v?mito.

si ha sido por cantacto, deber? lavarse la pile con agua y jab?n, se deben enjuagar la boca y los ojos.
vigilancia de la respiraci?n y dem?s signos vitales.
traslado a un centro asistencial.
intoxicacion alcoholica aguda
el consumo de bebidas alcoh?licas en las que la fermentaci?n del az?car ha producido alcohol, se remonta seguramente a varios milenios. las bebidas destiladas de mayor concentraci?n alcoh?lica, son m?s recientes.
la intoxicaci?n aguda pasa por diversas fases que dependen de la concentraci?n de alcohol en la sangre. el alcohol es r?pidamente absorbido por el tubo digestivo. tomado en ayunas a los cinco minutos ya se perciben sus efectos
sintomas

efectos sobre el sistema nervioso central, en el habla, en los reflejos, en la marcha, alteraciones de la conciencia.
mareos y v?mitos.
paso de euforia inicial a un estado de confusa embriaguez que culmina en en el coma [p?rdida de sensibilidad y reflejos]
tratamiento
preparar traslado al centro hospitalario.
evitar el enfriamiento del paciente.
evitar que el paciente se deshitrate -si puede beber se le administrar? agua con azucar y bicarbonato [una cucharadita de cada elemento en un vaso de agua] en peque?as y repetidas dosis.
vigilancia de la respiraci?n.
evitar que el paciente se ahogue con su propio v?mito -coloc?ndolo en posici?n lateral de seguridad.
intoxicacion por cianuros
en la naturaleza se encuentran cianuros en las almendras amargas, las semillas de cerezas, ciruelas, albaricoques y melocotones.
si se respira el ?cido cianh?drico, que es un l?quido muy evaporable, la intoxicaci?n aparece en pocos segundos, si se ingiere cianuro, la intoxicaci?n se produce en pocos minutos, pues con el ?cido del est?mago se libera cianh?drico que es el t?xico activo. si se comen en exceso almendras amargas u otras semillas que contengan cianuros, los s?ntomas t?xicos aparecen entre los 15 minutos y una hora.
sintomas
respiraci?n agitada y muchas veces dificultosa.
v?mitos.
alteraciones del sistema nervioso, convulsiones, semiinconsciencia.
paralisis respiratoria.
tratamiento
si la intoxicaci?n es resultado de haber respirado cianuro, se trasladar? la v?ctima al aire libre.

trasladar al hospital m?s cercano.
intoxicacion por monoxido de carbon
el ?xido de carbono [co], es un gas sin color, olor ni sabor. se produce por las combustiones incompletas y est? en el humo de cigarrillos, en los gases de los autom?viles. la intoxicaci?n se produce permaneciendo en habitaciones cerradas, en tuneles, en garages cerrados con automoviles con el motor encendido, tambi?n en cocinas por las estufas de gas.
sintomas
en caso de conciencia
obnubilaci?n (disminuci?n de los reflejos).
intenso dolor de cabeza.
v?mito.
en caso de inconsciencia
flaccidez
reducci?n del parpadeo.
respiraci?n dificultosa.
la piel adquiere coloraci?n rosada.
tratamiento
apartar al intoxicado del ambiente nocivo y lleverlo al aire libre.
darle respiraci?n asistida, si es necesario.
transportar al centro asistencial.
intoxicacion por preparados de hierro
el hierro se utiliza para el tratamiento de anemias, puede ser un t?xico violento si se ingiere a dosis excesivas. generalmente son los ni?os los que pueden resultar intoxicados debido a que pueden tomar el frasco de las grageas y comerse el contenido. bastan 2 grageas para matar a un ni?o menor de 2 a?os.
sintomas
dolor abdominal.
diarrea.
v?mitos de color oscuro o sanguinolentos.
palidez.
somnolencia.
tendencia al colapso.
tratamiento
provocar v?mito.
traslado al centro hospitalario.
intoxicacion por preparados de acido acetilsalicilico [aspirina]
la aspirina medicamento de m?ltiples e importantes aplicaciones, encierra tambi?n algunos peligros. la intoxicaci?n se presenta cuando se consumen dosis excesivas. los ni?os son los m?s propensos si no se tienen las precauciones adecuadas para el almacenamiento de los medicamentos.
sintomas
alteraciones digestivas.
dolor abdominal.
v?mitos a veces sanguinolentos.
respiraci?n agitada y r?pida.
aumento de la temperatura.
tratamiento
administraci?n inmediata de agua con bicarbonato.
traslado al hospital.
intoxicacion por hipnoticos
los barbit?ricos s?lo deben ser empleados para usos medicos, pero la intoxicaci?n puede ser posible cuando hay sobredosificaci?n accidental o consumo con intenciones suicidas.
sintomas

el paciente tiene la apariencia de estar ebrio, en los casos leves.
en los casos graves el paciente esta en coma.
depresi?n de los reflejos.
respiraci?n alterada.
presi?n arterial baja.
temperatura corporal baja.
tratamiento
suministrar respiraci?n de salvamento de se necesario.
traslado al hospital.
intoxicacion por sedantes
las intoxicaciones agudas por benzodiazepinas [diazepam] suelen ser raras, a pesar del gran consumo que se hace de estos tranquilizantes, los s?ntomas duran de 24 a 48 horas, raramente muere el paciente a menos que haya consumido alcohol al mismo tiempo.

sintomas
somnolencia.
apat?a.
incoordinaci?n muscular.
depresi?n respiratoria.
tratamiento
de conservaci?n.
vigilancia de la respiraci?n.
evitar el enfriamiento del paciente.
darle a beber caf? o t?.
traslado al centro hospitalario si no se recupera r?pidamente.
intoxicacion por estimulantes del sistema nervioso central
las sustancias estimulantes del sistema nervioso centaral que suelen producir la intoxicaci?n son principalmente las anfetaminas [simpatinas] y la coca?na. otros medicamentos son la estricnina y los antidepresivos.
sintomas
exitaci?n.
agitaci?n motora.
posterios fase depresiva a veces con coma.
tratamiento
puede intentarse provocar v?mito.
traslado u un centro hospitalario.
prevencion de las intoxicaciones
para evitar intoxicaciones es importante la prevenci?n, por la tanto se recomienda tener precausiones en los seguientes aspectos:
almacenamiento
los productos qu?micos deben guardarse en sitios que tengan una buena ventilaci?n, estar fuera del alcance de los ni?os y debidamente rotulados.
no colocar productos qu?micos en envases diferentes al de su envase original. si lo hace, debe estar rotulado con el nombre del contenido del recipiente.
los medicamentos deben guardarse en un botiqu?n y nunca guardarse en la mesita de noche
empleo
leer la etiqueta del producto antes de utilizarlos y seguir las instruciones. si la etiqueta de un producto est? manchada y no puede leerse, debe desecharse, teniendo la precuaci?n de echar su contenido en un sif?n antes de botar el recipiente a la basura.
si el producto viene en una presentaci?n de aerosol, es necesario emplearlo en un lugar bien ventilado, para disminuir la cantidad que puede inhalarse
.
en caso de usar pintura, kerosene, thinner y fumigantes, se debe utilizar m?scaras apropiadas para el tipo de producto.
lavarse las manos con abundante agua y jab?n despues de emplear cualquier producto qu?mico, quitarse la ropa contaminada, extremando las precauciones con los fumigantes de tipo ?rganofosforado.
no emplear productos alimienticios enlatados que ?sten soplados, abollados, perforados o vencidos.
no consumir alimentos que no est?n refrigerados adecuadamente, especialmente si el producto es un tuberculo, que sido proparado en ensalada que contiene alg?n aderezo y se ha dejado fuera de refrigeraci?n por m?s de una o dos horas.
no mezclar medicamentos con alcohol especialmente si se trata de barbituricos, tranquilizantes antibioticos o antiparasitarios.
no ingerir medicamentos de frascos sin etiqueta o si ?sta no es legible.
no tomar ni suministrar medicamentos en la noche, sin encender las luces.
evitar tomar medicamentos en presencia de los ni?os.
explicar a los ni?os por qu? se toman ciertos medicamentos.
botar medicamentos vencidos y los residuos de medicamentos utilizados en tratamientos.
guardar los medicamentos y productos t?xicos en armarios especiales, cerrados y lejos del alcance de los ni?os.
debe indicarse, de alg?n modo, que se trata de productos t?xicos.
hay que deshechar las conservas que al abrirse desprendan olores raros.
no poner sustancias t?xicas en recipientes de la cocina.
no consumir conservas caducadas o vencidas.
no se deben guardar f?rmacos que no se utilicen.
no poner productos t?xicos en botellas de bebidas.
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