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U?a enterrada
Escrito por Dr. Bernardo Raigosa   
10.07.2005
Llamar? la atenci?n el t?tulo elegido, pero para comentar esta molesta patolog?a, comencemos por entender el problema.

juguemos con la denominaci?n "carne enterrada" referida al mecanismo de producci?n de esta dolorosa enfermedad.invirtiendo las palabras, queda graficado el verdadero fen?meno que produce esta patolog?a.

la penetraci?n del filoso borde lateral de la u?a en los tejidos blandos que la circundan (carne), produce generalmente en el dedo gordo del pi? (halux) la subida de tejido inflamado (tejido de granulaci?n) sobre ella.



por lo tanto podr?amos resumir el problema diciendo: la u?a es muy ancha y en su crecimiento se introduce por debajo de los tejidos originando el aspecto final con que los pacientes consultan.

la u?a queda a menudo comprimida por fuerzas laterales descargadas por el calzado (capellada estrecha) que hacen que lo m?s blando y sensible (carne) sea literalmente cortado por el filo del platillo ungueal.



una vez que se establece la cronicidad, sobreviene la infecci?n y la situaci?n se vuelve incontrolablemente molesta.

en general los dermat?logos (m?dicos especialistas en piel) en un comienzo intentan el tratamiento conservador (no quir?rgico, higi?nico y antimicrobiano) con buenos resultados. cuando no se logra revertir la situaci?n deben ser tratados el cirujano quien literalmente tratar? esta patolog?a atac?ndola por su ra?z.

?en qu? consiste el tratamiento quir?rgico?

en algunos casos, sacar la u?a y legrando el extremo ungueal en su ra?z, para que cuando crezca nuevamente la misma sea m?s fina.

otras t?cnicas podr?n resecar parcialmente la u?a pero siempre se deber? trabajar sobre la matriz ungueal (f?brica de la u?a) para conseguir los efectos deseados.

podr?a decirse que hay factores que predisponen esta situaci?n, y ellos son:

u?as muy curvas o hipertr?ficas,
una rotaci?n patol?gica en el sentido del eje del dedo
usar malos calzados con hormas muy ajustadas.

generalmente los varones adolescentes son los m?s frecuentemente afectados y rara vez se observa en lactantes, quienes en general no requieren cirug?a y la resoluci?n suele ser espont?nea a medida que el ni?o crece.

recomendaciones:

los pacientes que padecen u?as encarnadas deben consultar con el m?dico dermat?logo.

cuando este tratamiento fracasa es conveniente dar participaci?n al cirujano infantil o traumat?logo.

la prioridad del tratamiento m?dico higi?nico es controlar la infecci?n.

es recomendable que las u?as sean cortadas en forma recta por su extremo distal, sin redondear sus bordes. el pod?logo puede durante un cierto tiempo ser una pieza clave para controlar este ?ltimo punto.

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