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Conflictos adolescentes: c?mo pasar de la confrontaci?n a la colaboraci?n
Escrito por Sebasti?n A. R?os   
30.08.2005
Las "narraciones" que cada una de las partes del conflicto realiza sobre la otra constituyen el punto de partida de su resolución Estas narraciones son las que determinan los vínculos

Convertir la confrontación en colaboración es un sueño de muchos padres con hijos adolescentes. Y es la dirección propuesta por el terapeuta familiar argentino Carlos Sluzki, para vencer los conflictos familiares.

De visita en Buenos Aires para participar del IV Congreso Mundial de Psicoterapia, este profesor del Instituto para el Análisis y Resolución de Conflictos, de la Universidad George Mason de Estados Unidos, desgrana los rasgos distintivos del modelo terapéutico creado por él en el marco de la terapia familiar sistémica, y los aplica a la comprensión de uno de los paradigmas de las crisis familiares.

"La adolescencia es particularmente complicada porque compromete a toda la familia en un viaje que va desde la dependencia hacia la autonomía e incluye un recorrido plagado de subidas y bajadas; el pasaje no es lineal ni ocurre como una curva dulce y elegante, sino con los altibajos de un electrocardiograma", manifiesta.

El camino suele estar plagado de acusaciones cruzadas de incomprensión e incluye innumerables negociaciones acerca de lo prohibido y lo permitido. "Las exploraciones que los adolescentes realizan sobre el mundo exterior suceden en un territorio que los padres desconocen y les despierta desconfianza, y para llegar a una zona de acuerdo requiere, de ambas partes, una comprensión del proceso que está teniendo lugar. Sin embargo -desalienta Sluzki-, en general esto no se explicita."

Los estallidos son una de las inevitables consecuencias: "Las relaciones con los adolescentes suelen ser reactivas, en lugar de ser proactivas".

¿Cómo saltar de lo reactivo a lo proactivo, de la confrontación a la colaboración? La fórmula secreta estaría escondida en las narraciones que cada integrante de la familia realiza sobre los otros y sobre la situación.

Se trata de versiones personales que cada uno construye a partir de recortes particulares del otro y el mundo que comparten, relatos que incluyen datos objetivos en algunos casos y caprichosos en otros, pero que son estrictamente subjetivos en todos los casos; sin embargo, pasan a tener un valor de verdad inconmovible en tanto que se cree firmemente en ellas. Esto las convierte en verdaderas profecías autocumplidas, ya que guían los comportamientos y los sentimientos. Una vez construida una teoría sobre una persona, se convierte en una verdad congelada que determina el vínculo.

Malas intenciones

"El trabajo terapéutico se centra en reformular las narrativas que los integrantes de una familia hacen sobre los otros y sobre la situación -explica Sluzki-. El terapeuta familiar, como observador participante, introduce cambios, como, por ejemplo, connotaciones positivas, ya que en muchos casos la problemática se ancla en el supuesto de malas intenciones que se adjudican a los otros."

Otra de las propuestas es introducir la temporalidad en las narraciones: todos los comportamientos tienen una historia que los explica, pero esta historicidad suele quedar olvidada, especialmente cuando las situaciones son críticas.

Pero uno de los rasgos más distintivos de la propuesta de Sluzki es enmarcar la problemática familiar en un contexto amplio, que él define como "la ecología de la situación". Esto implica expandir el contacto con distintos integrantes de la red social que también habitan las narraciones. Así, se integran en el ámbito terapéutico diversos personajes (amigos, familiares) que ayudan a crear nuevos significados.

"El trabajo no es con el imaginario del mundo inconsciente, sino con el mundo interpersonal", comenta el terapeuta familiar para dejar clara su distancia con el psicoanálisis, a pesar de que asume haber recibido formación psicoanalítica en la Argentina de los 60, cuando formaba parte del mítico Servicio de Psicopatología del Hospital Aráoz Alfaro de Lanús, dirigido por Mauricio Goldenberg.

Por entonces, la terapia familiar en la Argentina estaba asociada con un movimiento en el campo de la salud mental que se proponía rescatar al enfermo mental del aislamiento. Posteriormente, dos ramas teóricas se bifurcaron: una psicoanalítica y otra liderada por Carlos Sluzki, con fuerte influencia del Mental Research Institute de Palo Alto, California. Hoy, Sluzki cuenta con orgullo haber presidido el primer congreso de Terapia Familiar organizado en el país en la década del 70.

"Desde entonces la terapia familiar evolucionó bastante", asegura y propone una nueva plataforma terapéutica que incluya también las variables del contexto macrosocial. "Los niveles de estrés y violencia contextual pueden afectar terriblemente las relaciones familiares -ejemplifica- y no incluirlos en el ámbito terapéutico es ceguera social."

Para Sluzki, la idea es trabajar las problemáticas interpersonales desde una perspectiva integradora que incluya tanto las variables del mundo biológico como aquellas referidas al contexto cultural y macrosocial, "para que la tarea terapéutica no caiga en la trampa de la psicologización".

Por Tesy De Biase
Para LA NACION  
 

Terapias más cortas y más focalizadas

Es la tendencia, dice Eduardo Nicenboim

Cortas y focalizadas, esos son los adjetivos que mejor definen a las psicoterapias actuales, que poco tienen en común con el enfoque psicoanalítico de antaño que proponía un tratamiento de larga duración, durante el cual -diván mediante- poder sacar a la luz aquellas traumáticas experiencias de la infancia.

"Para adaptarse a un mercado donde las prestaciones de salud mental -ya sean públicas o privadas- son acotadas, y donde la misma situación económica impide al paciente que busca ayuda psicológica estar indefinidamente sin una solución a sus problemas, es que las psicoterapias tienden a ser más breves y focalizadas", dijo a LA NACION el licenciado Eduardo Nicenboim, que preside el IV Congreso Mundial de Psicoterapia, que reúne en Buenos Aires a 5000 psicoterapeutas.

Es en este contexto en el que se produce el auge de las terapias que se centran en las circunstancias actuales de la vida de los pacientes. "Incluso el psicoanálisis, que tradicionalmente era un método prolongado, difuso en sus objetivos y que apuntaba más al autoconocimiento, ahora se ha aggiornado, y trata de puntualizar su tarea y sus objetivos, y de acotar sus tiempos", agregó Nicenboim.

Tarea para el hogar

En los últimos años, diversas investigaciones vinculadas a la psicoterapia han demostrado la utilidad de asignarle al paciente una participación más activa en la resolución de aquellos problemas que lo llevan a la consulta. Es lo que los psicoterapeutas llaman "trabajo intersesión".

"Esta es una modalidad de trabajo que ya se encuentra instalada en la moderna psicoterapia en la Argentina -aseguró Nicenboim-. El terapeuta le asigna a su paciente ciertas tareas para que lleve adelante entre una sesión y la otra." Pero, ¿qué tipo de tareas para el hogar suelen indicar los terapeutas?

"En las terapias de pareja, por ejemplo, es habitual que el psicoterapeuta dé ciertas consignas a los integrantes de la pareja, como cambiar en alguna forma la modalidad habitual de tratarse, para que pongan en práctica durante el tiempo intersesión", ejemplificó el psicoterapeuta.

"En los últimos ocho a seis años -agregó- se han realizado numerosas investigaciones que demuestran la utilidad del trabajo intersesión, que apunta fundamentalmente a darle un rol más activo al paciente en su tratamiento."

Terapias cortas y focalizadas, trabajo intersesión, intercambio e integración de distintos enfoques psicoterapéuticos... éstos son sólo algunos de los temas abordados en el encuentro. En definitiva, concluyó Nicenboim, "lo que demuestra este congreso -en forma explosiva por la cantidad de trabajos presentados, de asistentes y de países representados- es que la psicoterapia está aquí para quedarse".

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